10 momentos memoráveis ​​de bem-estar em 2017: jejum, Bob Harper, o que a saúde, dietas de ceto e um bônus cerebral

1) Stents em Angina Estável: ORBITA e Placebo

Os resultados de um estudo chamado teste ORBITA foram divulgados como manchetes como "'Inacreditável': stents cardíacos falham em aliviar a dor no peito") no New York Times.

Os resultados do teste ORBITA foram apresentados e publicados em novembro de 2017. Um grupo de 200 pacientes com dor torácica crônica estável na angina e pelo menos uma artéria bloqueada pelo menos 70% em um cateterismo foi tratado com medicação ideal e um procedimento falso onde não havia um stent foi inserido ou um stent de artéria cardíaca real. A principal descoberta foi que não houve alteração significativa no resultado primário, que foi uma alteração no tempo de exercício da linha de base para o stent versus o tratamento simulado. Os resultados também não mostraram nenhuma mudança significativa no escore de gravidade da angina ou limitação física e nenhuma mudança significativa na frequência de angina da linha de base versus a simulação.

Então, os stents são inúteis? A resposta é não, mas estudos que remontam a pelo menos uma década apontam para o fato de que stents para aqueles sem sintomas ou com sintomas cardíacos estáveis ​​geralmente não são indicados. Durante décadas, dados disponíveis de que alimentos integrais, dieta baseada em vegetais, exercícios e controle do estresse podem interromper e reverter doenças cardíacas estão disponíveis e é o que eu recomendo na minha prática preventiva de cardiologia.

Conclusão: faça perguntas, obtenha segundas opiniões e sempre pergunte por que, se lhe for pedido para agendar e eleger a colocação de stent cardíaco.

2) Jejum imitando dietas: o jejum mais inteligente

Definidos como "abstinência de comer", os potenciais benefícios médicos foram cada vez mais substanciados em projetos de pesquisa em animais e medicina e agora se estendem ao aumento do poder cerebral. Eu tenho usado uma forma de jejum periódico chamado dieta simulando jejum (FA) na minha clínica com meus pacientes. Esta dieta é a evolução de décadas de trabalho pioneiro em longevidade pelo Dr. Valter Longo e sua equipe na Universidade do Sul da Califórnia. O Dr. Longo é reconhecido como um dos principais especialistas em longevidade (se não o especialista) e fez um grande trabalho na descrição das vias bioquímicas básicas pelas quais as células envelhecem. O programa de febre aftosa foi patenteado pelo Dr. Longo após anos de pesquisa básica e preliminar em modelos de leveduras e animais. A dieta diminui as calorias para 1.100 no primeiro dia e depois para 800 nos próximos quatro dias, durante cinco dias no total. Os nutrientes são essenciais e incluem alimentos integrais à base de plantas. A equipe do Dr. Longo analisou os efeitos em um ensaio clínico humano publicado no início deste ano. Cem indivíduos saudáveis ​​participaram deste estudo; metade deles seguiu uma febre aftosa Prolon cinco dias por mês durante três meses, e a outra metade seguiu sua dieta habitual. Diferenças profundas foram observadas em termos de perda de peso, perda de gordura visceral, queda na pressão arterial, açúcar no sangue, colesterol no sangue e marcadores de inflamação no grupo da febre aftosa.

Ainda mais profunda foi a queda do fator de crescimento semelhante à insulina 1 (IGF-1), que é um biomarcador para o crescimento do câncer, e um aumento na produção de células-tronco, que é um marcador para a regeneração das células. De fato, o programa Prolon FMD é comercializado pelas equipes do Dr. Longo na USC como um programa que promove mudanças regenerativas e rejuvenescedoras, o que é exclusivo de todos os outros dados publicados para programas de jejum.

Conclusão: se você está em uma rotina de saúde ou está procurando o plano mais cientificamente apoiado para aumentar seu metabolismo e obter controle de peso, o programa de febre aftosa é a agenda de jejum de escolha e talvez a história científica de 2017.

3) Lista crescente de benefícios de dietas à base de plantas

Você provavelmente está ciente de que dietas à base de plantas foram demonstradas décadas atrás para prevenir e reverter doenças cardíacas, a principal causa de morte no mundo ocidental, mas novas pesquisas apontam para benefícios adicionais de uma dieta baseada em plantas.

1. Diabetes tipo 2:

Em um estudo de longo prazo na Finlândia, com mais de 2.000 homens seguidos por 19 anos, a substituição de 1% das calorias das proteínas animais por proteínas vegetais reduziu o risco de desenvolver diabetes em 18%.

Seta criada com o Sketch.

2. Doença hepática:

Uma crescente preocupação com a saúde é chamada de doença hepática gordurosa não alcoólica ou DHGNA. Em uma análise de mais de 3.000 indivíduos na Holanda, o aumento de proteínas na dieta de origem animal (carne) foi associado a um risco maior (atingindo 50% a mais) de desenvolver NAFLD.

3. Asma:

Em um estudo sobre o consumo processado de carne vermelha e os sintomas de asma, comer carne vermelha curada quatro vezes por semana aumentou as chances de piorar a asma em 76%.

4. Câncer de cólon:

O mundo foi pego de surpresa em outubro de 2015, quando a Organização Mundial da Saúde anunciou seus resultados de uma análise abrangente demonstrando que carnes vermelhas processadas como bacon e cachorro-quente causam câncer colorretal. Em uma análise mais recente, 400 estudos foram examinados. Eles descobriram que o risco de câncer colorretal aumentou 12% para cada 100 g / dia comido de carnes vermelhas e processadas. Grãos e legumes integrais diminuíram o risco.

5. Depressão:

Em uma análise de 21 estudos que examinaram dieta e depressão, comer carnes vermelhas e processadas aumentou o risco de depressão em mais de 25%, enquanto frutas e legumes tiveram a relação oposta.

6. Câncer de estômago:

Os pesquisadores combinaram 42 estudos relacionados à dieta com câncer de estômago e descobriram que o consumo mais alto de carne vermelha aumentou o risco em 70%, enquanto a carne processada aumentou 80% em relação aos que evitavam carnes.

7. Câncer de cabeça e pescoço:

Em um estudo na Holanda com mais de 120.000 indivíduos seguidos por mais de 20 anos, o consumo de carne vermelha processada foi associado ao desenvolvimento de câncer de cabeça e pescoço. O risco aumentou em até 50% em comparação com os comedores de baixa ou não carne estudados.

Seta criada com o Sketch.

8. Diabetes gestacional:

O desenvolvimento de diabetes durante a gravidez, conhecido como diabetes gestacional, pode complicar a gravidez e afetar a saúde da prole. Em uma análise recente, o maior consumo de carne vermelha de qualquer tipo aumentou o risco de diabetes gestacional em mais de duas vezes. Mais uma vez, a carne vermelha processada também aumentou o risco em cerca de duas vezes o número de comedores com pouca carne.

Conclusão: As dietas à base de plantas estão crescendo em popularidade e a ciência está se expandindo para múltiplas vantagens sobre as dietas baseadas em alimentos de origem animal. A história da comida de 2017 foram plantas, plantas e mais plantas.

4) Dietas sem glúten são uma preocupação para a maioria

Não há argumento de que aqueles com doença celíaca e algumas pessoas com doenças autoimunes se beneficiam de evitar alimentos ricos em glúten e compostos relacionados encontrados no trigo e outros grãos. Os 164 milhões de entradas no Google indicam que o interesse em uma dieta sem glúten (GFD) não perdeu força. Cinco novas pesquisas sobre o tema indicam que a dieta GF não é apropriada para o resto de nós.

1. Risco reduzido de exposição a metais pesados ​​tóxicos.

Arroz e peixe são frequentemente favorecidos em uma GFD, mas esses alimentos podem concentrar metais pesados ​​tóxicos como arsênico, mercúrio, cádmio e chumbo. Em um estudo, os pesquisadores avaliaram amostras de sangue em 11.353 indivíduos, 55 dos quais com doença celíaca. Eles descobriram que em pessoas que observavam uma TFG, os níveis sanguíneos de mercúrio, chumbo e cádmio eram mais altos do que naqueles que não evitavam o glúten. O aumento da carga de metais pesados ​​tóxicos foi encontrado naqueles com e sem doença celíaca após uma GFD.

2. Menor risco de diabetes tipo 2.

Os cientistas apresentaram dados na American Heart Association em março de 2017 de 199.794 indivíduos cujas histórias alimentares foram acompanhadas por mais de 30 anos. A apresentação relatou que os indivíduos que ingeriram mais glúten apresentaram o menor risco de diabetes tipo 2 no seguimento. Acredite ou não, o grupo que ingeriu a maior quantidade de alimentos com glúten em comparação ao grupo mais baixo teve um risco 13% menor de diabetes. As principais fontes de glúten foram pizza, muffins, pretzels e pão.

3. Diminuição da probabilidade de doença cardíaca.

A Escola de Saúde Pública de Harvard analisou mais de 100.000 indivíduos por 25 anos, coletando dados sobre histórias alimentares periodicamente. Durante o período de acompanhamento, foram identificados mais de 6.000 casos de nova doença coronariana. Os participantes com maior ingestão de glúten apresentaram uma taxa de doença cardíaca significativamente menor do que aqueles com menor consumo de glúten. Após ajustes para a ingestão de grãos refinados, o consumo de glúten foi associado a um risco 15% menor de desenvolver doença cardíaca coronária. Os pesquisadores concluíram que "a promoção de uma GFD para fins de prevenção de doenças coronárias entre pessoas assintomáticas sem doença celíaca não deve ser recomendada".

4. Risco reduzido de câncer colorretal.

O mundo estava agitado em outubro de 2015, quando a Organização Mundial de Saúde anunciou suas descobertas de que carnes vermelhas processadas como bacon não estavam apenas associadas ao câncer, mas causavam diretamente o câncer como um carcinógeno de Classe 1. Foi lançada uma análise atualizada que confirmou esses achados. Também foi relatado no estudo como os grãos integrais (contendo a família de produtos químicos do glúten) reduzem o risco de câncer colorretal. De fato, o risco de câncer colorretal diminuiu 17% a cada aumento de 90 gramas por dia no consumo de grãos integrais. Sabemos há anos que dietas ricas em fibra previnem doenças e 100% de grãos integrais são uma ótima fonte de fibra.

5. Evitar excesso de calorias.

Em um estudo apresentado nesta semana na Europa, uma análise da composição nutricional dos alimentos em uma GFD versus seus equivalentes contendo glúten revelou que os alimentos para uma GFD tinham significativamente mais calorias, proteínas, ácidos graxos saturados e frequentemente açúcar. Mais de 600 produtos foram avaliados e essa disparidade foi encontrada principalmente em pães, pizzas e farinhas.

Conclusão: desfrutar de grãos integrais é nutritivo e constitui um padrão alimentar saudável para a maioria. Uma dieta composta principalmente de alimentos minimamente processados, geralmente ou exclusivamente predominantes em plantas, em combinações equilibradas e consagradas pelo tempo - onde a bebida preferida para satisfazer a sede em quase todas as situações é a água, é a base da saúde.

5) O Mito da Soja / Câncer Resolvido

A palavra na rua de que a soja é um alimento perigoso que destrói sua saúde é generalizada. No entanto, a esmagadora maioria dos dados científicos, incluindo um novo estudo em 2017 sobre sobreviventes de câncer de mama, argumenta o contrário. Aqui estão alguns dos estudos mais antigos e o novo que chegou às manchetes.

1. Ataques de soja e coração

Pesquisadores chineses estudaram 1.312 casos de pacientes com ataque cardíaco pela primeira vez e 2.235 sujeitos de controle. Um padrão alimentar não saudável aumentou o risco de ataque cardíaco, enquanto um aumento na ingestão de vegetais, frutas e tofu foi associado a uma queda significativa nas taxas de ataque cardíaco.

2. Câncer de soja e mama

Pesquisadores japoneses realizaram uma avaliação de pesquisas e identificaram estudos que mostraram tudo, desde uma leve a uma redução significativa no câncer de mama com o aumento da ingestão de alimentos com soja. Além disso, uma meta-análise de 35 estudos de países asiáticos foi realizada para examinar a ingestão de soja e o risco de câncer de mama. A ingestão de soja reduziu significativamente o risco de câncer de mama em 40% nas mulheres na pré e pós-menopausa nesses países.

3. Soja e mortalidade geral

O Estudo de Saúde Chinês de Cingapura examinou mais de 52.000 homens e mulheres livres de doenças crônicas na entrada entre 1993 e 1998 e os acompanhou até 2011. Durante esse período, houve mais de 10.000 mortes. Um padrão de comer uma dieta rica em vegetais, frutas e soja foi associado a um risco até 25% menor de morrer durante o período do estudo e também estava associado a menos mortes cardíacas e por câncer.

4. Novos dados sobre a sobrevivência ao câncer de mama

Em uma análise realizada por pesquisadores da Friedman School of Nutrition Science da Tufts University, a ingestão de isoflavonas - o estrogênio ou fitoestrogênio à base de plantas encontrado na soja - foi relacionada à sobrevivência em mais de 6.200 mulheres com câncer de mama seguidas por quase 10 anos. Nas mulheres que tiveram câncer estrogênio-negativo, o grupo com maior ingestão de isoflavona (soja) teve uma redução em todas as causas de morte em 21%. Em mulheres com câncer positivo para receptor de estrogênio ou em terapia hormonal, a soja teve um efeito neutro na sobrevida e não aumentou nenhum resultado adverso. O principal autor do estudo, Dr. Fang Fang Zhang, indicou que “para mulheres com câncer de mama negativo para receptores hormonais, os produtos alimentares de soja podem potencialmente ter um efeito protetor. As mulheres que não receberam terapia endócrina como tratamento para o câncer de mama tiveram uma associação mais fraca, mas ainda estatisticamente significativa. ”

Conclusão: a soja é um alimento natural e os novos dados encerram o mito da soja. Embora ninguém apóie “comidas falsas”, edamame orgânico, tofu e tempeh fermentado podem ser apreciados sem preocupação.

6) O que o filme sobre saúde

O documentário What the Health recebeu muita atenção em 2017 e foi a razão pela qual milhares, senão milhões, de pessoas adotaram dietas à base de plantas este ano. Houve relatos de que restaurantes que servem refeições mais saudáveis ​​viram um aumento nos clientes atribuindo a mudança ao filme, incluindo a GreenSpace Cafe, de minha família. Os críticos do filme reuniram-se em torno de uma declaração no filme de Neal Barnard, MD de que "o açúcar não causa diabetes". Uma revisão cuidadosa da ciência por trás dessa declaração foi um dos tópicos de saúde mais discutidos em 2017.

1) O diabetes tipo 1 não é causado por açúcar. Todos concordam com isso, pois o diabetes tipo 1 é considerado uma doença auto-imune, levando à destruição das células produtoras de insulina no pâncreas. No entanto, pacientes com diabetes tipo 1 podem desenvolver e reverter a resistência à insulina (RI) em seus músculos e fígado, portanto é importante entender a origem da RI.

2) Outras organizações concordam que o açúcar não causa diabetes tipo 2? Na verdade, a opinião de que o açúcar na dieta não causa diabetes tipo 2 é um ponto de vista comum. O Joslin Diabetes Center chama de "mito" que o açúcar causa diabetes. Da mesma forma, a organização britânica de diabetes também sustenta que é um mito que o açúcar cause diabetes. Finalmente, a American Diabetes Association lista o açúcar = diabetes tipo 2 um mito, mas continua dizendo que “o diabetes tipo 2 é causado por fatores genéticos e de estilo de vida. A American Diabetes Association recomenda que as pessoas evitem a ingestão de bebidas açucaradas para ajudar a prevenir o diabetes ”. Uma associação entre refrigerantes e o risco de diabetes tipo 2 foi observada em estudos.

3) Dietas ricas em gordura aumentam o açúcar no sangue mais do que dietas ricas em açúcar. Quase 100 anos atrás, voluntários saudáveis ​​foram alimentados com dietas ricas em gordura ou carboidrato e seus açúcares no sangue foram monitorados. Os resultados mostraram que o açúcar no sangue disparou depois que as refeições ricas em gordura atingiram o dobro do nível. No nível celular, estudos elegantes mostram que o acúmulo de gotículas de gordura e não as reservas de carboidratos no fígado e nas células musculares contribui para a RI e o diabetes tipo 2. Essas gotículas resultam do aumento dos níveis de gorduras no sangue de gorduras animais, como frango, carne, queijo e peixe e até gorduras vegetais em excesso. Obviamente, a maioria dos alimentos processados ​​tem muito açúcar e gorduras, o que representa um problema duplo.

5) A ingestão de frutas pode ser protetora. Em um estudo recente e maciço de mais de 500.000 indivíduos seguidos por sete anos, quanto mais os estudados comeram frutas, menor o risco de desenvolver diabetes tipo 2. O pesquisador principal indicou sabiamente que “o açúcar na fruta não é o mesmo que o açúcar nos alimentos manufaturados”.

Conclusão: Quando falei com Gerald Shulman, médico da Faculdade de Medicina da Universidade de Yale, ele indicou que “não é tanto o conteúdo da dieta, mas o excesso de calorias. Os alimentos processados ​​são densos em calorias e baixos em saciedade, levando a excessos e excesso de calorias e peso ”. Menos é mais quando se trata de açúcares, alimentos processados ​​e óleos e gorduras adicionados.

7) Declaração da American Heart Association sobre gorduras

Em 15 de junho de 2017, um Conselho Presidencial da American Heart Association (AHA) publicou uma declaração sobre gorduras e saúde na dieta que causou mais alvoroço do que muitos previam. Embora muitos pontos de dados apoiassem suas recomendações, como o prato de comida publicado pelo prato de comida da Harvard School of Public Health 2011, um grupo de opositores respondeu à AHA em declarações muitas vezes feias e ameaçadoras.

O Conselho Presidencial da AHA concluiu que:

· Ensaios clínicos randomizados que reduziram a ingestão de gordura saturada na dieta e a substituíram por óleo vegetal poliinsaturado reduziram a doença cardiovascular em aproximadamente 30% - semelhante ao alcançado pelos medicamentos para baixar o colesterol, conhecidos como estatinas.

· Estudos observacionais prospectivos em muitas populações mostraram que a menor ingestão de gordura saturada juntamente com uma maior ingestão de gordura poliinsaturada e monoinsaturada está associada a menores taxas de doenças cardiovasculares.

· Vários estudos descobriram que o óleo de coco - que é predominantemente gordura saturada e amplamente considerada saudável - aumentou o colesterol LDL da mesma maneira que outras gorduras saturadas encontradas na manteiga, gordura bovina e óleo de palma.

· A substituição de gordura saturada por carboidratos e açúcares refinados não está associada a taxas mais baixas de DCV.

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· Um editorial que acompanha o Conselho Presidencial deu um exemplo indicando que “se o queijo for substituído por nozes, uma rica fonte de gordura poliinsaturada, o risco será reduzido em 25%. Além do perfil saudável de gordura, as nozes - como outros alimentos integrais - também oferecem uma série de outros benefícios, como vitaminas, minerais, antioxidantes, fitonutrientes e fibras. ”

Conclusão: a declaração científica era clara em linguagem: coma muito menos ou nenhuma carne, laticínios e queijo e consuma mais alimentos como aveia, amêndoas e nozes. O óleo de coco na dieta não é suportado como alimento saudável.

8) Lições da tribo mais saudável: os Tsimane

Os Tsimane são uma tribo que vive na Bolívia em aldeias de cerca de 60 a 200 pessoas que foram manchetes em 2017 por causa de sua surpreendente longevidade e liberdade de doenças cardíacas.

Em dados publicados na revista Lancet, foram relatados os resultados da pontuação do cálcio na artéria coronária (CACS) usando imagens de TC em 705 adultos. Surpreendentemente, 85% da tribo testada não apresentava risco de doença cardíaca por causa de um CACS zero, 13% apresentavam baixo risco e apenas 3% apresentavam risco moderado ou alto. Mesmo aqueles com mais de 75 anos eram mais saudáveis ​​do que o esperado, com apenas 8% de risco moderado ou alto na tomografia computadorizada. Esses resultados são os níveis mais baixos relatados de envelhecimento vascular de qualquer população registrada até o momento. Em comparação, um estudo americano realizado com 6814 pessoas constatou que apenas 14% dos americanos tinham uma tomografia computadorizada que sugeria nenhum risco de doença cardíaca e metade (50%) apresentava risco moderado ou alto.

Os Tsimane têm um estilo de vida, incluindo caça, coleta, pesca e agricultura, onde os homens passam em média de 6 a 7 horas do dia sendo fisicamente ativos e as mulheres passam de 4 a 6 horas. A dieta do Tsimane era composta principalmente de carboidratos complexos (72%) ricos em fibras, como arroz, banana, mandioca, milho, nozes e frutas. As proteínas constituíam apenas 14% de sua dieta em grande parte a partir de carne de animal capturada na natureza. Sua dieta é muito baixa em gordura, com apenas 14% de suas calorias sendo calorias gordas.

Conclusão: Numa época em que o debate sobre gorduras alimentares levou à confusão pública, a dieta notavelmente baixa em gorduras do Tsimane, além de horas de atividade diária, é um padrão apoiado mais uma vez nas artérias cardíacas jovens. Sua saúde cardíaca excepcional fala muito sobre não seguir essa tendência ou dietas ricas em alimentos para animais em geral.

9) Dietas cetogênicas (ultra baixo teor de carboidratos) sobem e caem

Seria difícil em 2017 ter perdido a onda de recomendações para reduzir os “carboidratos” a níveis mínimos e se concentrar em refeições com mais gordura e proteína para promover o uso de corpos cetônicos como combustível. Um exemplo de destaque nas notícias foi o lançamento de uma start-up chamada Virta Health em março de 2017 para ensinar uma dieta pobre em carboidratos para aqueles com diabetes tipo 2.

A ciência das dietas cetogênicas como estratégia geral de saúde é pequena, pois a maioria dos artigos médicos se refere à epilepsia refratária. Uma série de estudos perturbadores sobre o uso a longo prazo de dietas cetogênicas na sobrevivência apareceu na literatura médica e foi um foco de discussão da mídia em 2017.

1) Noto et al. Essa metanálise de 272.216 indivíduos estudados para dieta e mortalidade relatou que o risco de mortalidade por "todas as causas" naqueles que responderam que seguiram uma dieta pobre em carboidratos foi aproximadamente 30% maior do que outros indivíduos.

2) Li et al. A Escola de Saúde Pública de Harvard estudou mais de 4.000 homens e mulheres que sobreviveram a um ataque cardíaco. Aqueles que ingeriram uma dieta mais baixa em carboidratos e maior em proteínas e gorduras animais foram associados a um maior risco de mortalidade por todas as causas e cardiovascular. Esse aumento não foi identificado nas pessoas que responderam a uma dieta pobre em carboidratos à base de plantas.

3) Sjogren et al. Em uma análise de mais de 900 homens suecos idosos, um padrão de dieta mediterrânea reduziu a mortalidade, enquanto uma dieta restrita a carboidratos foi associada a um aumento de 20 a 40% na mortalidade por todas as causas e cardiovascular, respectivamente.

4) Fung et al. Em uma análise de quase 130.000 indivíduos, seguida pela Escola de Saúde Pública de Harvard, os indivíduos que seguiram uma dieta pobre em carboidratos com base em alimentos para animais tiveram um aumento na mortalidade por todas as causas, cardiovascular e por câncer, enquanto houve uma redução na mortalidade naqueles que seguiram uma planta com base semelhante padrão de dieta.

5) Snell-Bergeon et al. Em uma série de diabéticos tipo 1, uma dieta mais rica em proteínas e gorduras foi associada a mais calcificação da artéria cardíaca, um marcador de aterosclerose, enquanto uma dieta mais alta à base de carboidratos foi associada a uma menor carga de calcificação da artéria.

6) Lagiou et al. Em um grupo de pesquisa com mais de 42.000 mulheres suecas, as entrevistadas com um padrão alimentar de mais proteína e baixo carboidrato foram associadas a maior mortalidade por todas as causas e cardiovascular.

7) Trichopolou et al. Em uma população grega de quase 23.000 indivíduos, aqueles que seguiram uma dieta pobre em carboidratos e mais proteínas tiveram maior mortalidade por todas as causas, cardiovascular e por câncer.

Conclusão: os pacientes se inscreveriam para reverter o DM2 se estivessem cientes dos riscos potenciais levantados por esses estudos? Eles deveriam ser informados dessas preocupações? Você deveria estar seguindo uma dieta baixa em carboidratos, mês após mês? Como discutido acima, uma dieta baseada em vegetais com baixo teor de açúcar e proteína por apenas 5 dias por mês, chamada dieta simuladora de jejum, mostra promessa para o futuro de um uso mais razoável e benéfico dos corpos cetônicos.

10) Ataque cardíaco e lipoproteína a de Bob Harper

Quando Bob Harper, treinador de celebridades da série The Biggest Loser, entrou em colapso e quase morreu em fevereiro de 2017, a pergunta óbvia foi: "como isso pôde acontecer"? Celebramos sua recuperação e seus esforços admitem os sinais de alerta perdidos, para que outros estejam em alerta para que surjam doenças cardíacas silenciosas. Mas como ele desenvolveu doença arterial coronariana aos 51 anos? Harper fez um serviço público ao anunciar que soube que ele carrega um alto nível de uma forma de colesterol conhecida como Lipoproteína (a), algo que escrevi anteriormente sobre a jornada de saúde de Harper. Alguns comentários são oportunos.

1) O que é lipoproteína (a)?

A lipoproteína (a) também é conhecida como Lp (a), Lp pouco a ou "colesterol pegajoso". É uma partícula no sangue que transporta colesterol, gorduras e proteínas. É herdado e medicamentos de dieta, exercício e estatina como Lipitor têm pouco impacto na redução do nível de Lp (a).

2) Quão comum é Lp (a)?

Aproximadamente 20 a 30% das pessoas têm altos níveis de Lp (a). Isso significa que mais de 60 milhões de pessoas somente nos EUA têm níveis elevados. É elevada mais comumente em afro-americanos e de origem asiática. Tudo o que é necessário para verificar isso é um simples exame de sangue que está amplamente disponível e não é caro. No entanto, não está incluído na maioria dos painéis de colesterol padrão. Os níveis de Lp (a) são relatados em diferentes unidades, mg / dL ou nmols / L. Um nível normal é inferior a 30 mg / dL ou inferior a 75 nmols / L.

3) Quem precisa ser verificado?

A Sociedade Europeia de Aterosclerose recomenda a medição generalizada de Lp (a) para o público em risco, mas isso não atingiu a maioria dos consultórios médicos. Acredito que todos deveriam descobrir cedo se carregam esse entupimento silencioso da artéria. No entanto, certos grupos sem dúvida devem solicitar o teste. Esses incluem:

• Você tem um membro da família com doença cardíaca precoce ou derrame (homens com menos de 55 anos e mulheres com menos de 65 anos)

• Você conhece um membro da família com alta Lp (a). Se um pai ou mãe tem alta Lp (a), seus filhos têm 1: 2 de chance de serem altos.

• Você sofreu um ataque cardíaco ou derrame sem outros fatores de risco conhecidos. Isso pode descrever o status de Bob Harper e recomenda-se uma avaliação completa dos achados laboratoriais, como descrevi anteriormente.

• Seu colesterol está alto, apesar de tomar um medicamento com estatina. Pode ser o colesterol LDL em Lp (a) que está aumentando o resultado e não foi medido anteriormente separadamente.

5. O que pode ser feito com uma Lp alta (a)?

Até o momento, a maior atenção tem sido a correção do estilo de vida e de todos os outros fatores em pacientes com alta Lp (a). Isto é sábio. Isso inclui:

• Coma uma dieta saudavel. Pessoas com alto Lp (a) parecem se beneficiar de um alimento inteiro, dieta baseada em plantas ou dieta mediterrânea, enfatizando vegetais, frutas integrais, grãos integrais e legumes, enquanto laticínios, carnes, ovos, açúcares adicionados e grãos refinados são limitados.

• Exercite 30 a 60 minutos por dia.

• Pare de fumar

• Controle seu peso para manter sua cintura fina.

• Reduza o estresse com 7 a 8 horas de sono, além de relaxar como ioga ou meditação.

Não há inibidor direto da Lp (a) no momento. Sabe-se que uma variedade de suplementos, todos os quais uso em pacientes em meu centro especializado em longevidade do coração, diminui a Lp (a). A niacina ou a vitamina B3 diminuem a Lp (a) efetivamente, ao mesmo tempo em que diminuem o colesterol LDL e os triglicerídeos e aumentam o colesterol HDL. Além de lavar após grandes doses, esse agente é usado há décadas com segurança. A L-carnitina é um aminoácido que reduz a Lp (a) e foi demonstrado em outros estudos para melhorar o resultado após ataques cardíacos. Novos medicamentos injetáveis ​​usados ​​para diminuir o colesterol agora são aprovados pelo FDA e também reduzem a Lp (a).

Conclusão: A dramática história de Bob Harper continua sendo exibida aos olhos do público, pois está nos ensinando muito sobre sobrevivência e recuperação. O foco agora precisa mudar para a detecção precoce, prevenção e reversão para o público em geral. Peça ao seu médico para verificar o seu nível de Lp (a) junto com o seu painel de colesterol padrão.

11) Bônus Cerebral

Houve pelo menos três momentos notáveis ​​de bem-estar em 2017 focados na saúde do cérebro, incluindo:

  1. A publicação de The Alzheimers Solution pelo Dr. Sherzai. Os esposos de cientistas e clínicos-marido forneceram dados convincentes de que o estilo de vida salva o cérebro.
  2. Pesquisadores do Projeto Memória e Envelhecimento acompanharam 960 participantes ao longo de 5 anos que tiveram 2 avaliações cognitivas e também tiveram um questionário de frequência alimentar preenchido. O consumo de vegetais de folhas verdes foi associado a um declínio cognitivo mais lento. Os comedores de verduras mostraram cérebro com idades 11 anos mais jovens do que aqueles que comeram menos verduras!
  3. Novos dados da Universidade John Hopkins apóiam a noção de que quanto mais saudável a dieta, menor o número de problemas em pacientes com esclerose múltipla. Em pesquisa original publicada em Neurology, a qualidade da dieta e os sintomas e incapacidade de pacientes com EM foram analisados ​​em 6.989 pacientes com EM. . Pacientes com EM na categoria mais alta de escore de dieta saudável apresentaram o menor nível de incapacidade e depressão. Eles também tiveram menos fadiga, dor e comprometimento cognitivo.