Sim, a Disney fez o filme.

OpEd

Estamos doentes e ficando mais doentes. O que os negócios farão com isso?

Lutando por um terreno comum na maior crise de saúde da América

Caminhando pela Disneylândia com minha filha na outra noite, me vi cara a cara com um dos tabus mais intratáveis ​​do país.

(A Disneylândia ainda é incrível para mim, quando criança, de Los Angeles dos anos 70. Realmente mágico.)

Se você é um observador de multidões, uma das características mais proeminentes da multidão da Disneylândia é como geralmente nosso país está acima do peso (eu moro na área de Bay e admito prontamente que minha interação com as pessoas na maioria dos dias não é representativa de um ampla seção transversal de nossa população). Eu estimaria que pelo menos um terço das pessoas na Disney estão vendo imagens no nível de Mike e Molly no espelho - e cerca de 2 a 3% têm mais peso do que podem carregar e, portanto, se graduaram em “motonetas de mobilidade” . ”

Essas scooters de força industrial tornaram-se comuns no Lugar Mais Feliz do Mundo. Acho que pelo nome eles foram criados inicialmente para pessoas com deficiência e idosos, mas claramente eles foram reforçados por um dever mais rigoroso. Para cada um deles que vimos pilotado por um sujeito com joelheira ou por uma avó idosa, havia dez requisitados para movimentar as Grandes Pessoas.

Por um período, sentei-me em um banco com minha filha e observei-os passar.

Entrei em devaneio, pensando em como nossas escolhas políticas levaram a uma epidemia previsível e evitável, e como essa epidemia reflete muitos outros no que está cada vez mais se sentindo como uma sociedade gravemente enferma. Nossa enlouquecedora mistura de individualismo libertário, salvadorismo tecnológico (e médico), excepcionalismo americano e capitalismo esteroidal nos proporcionou um show de horror na área da saúde - com um apetite interminável por comida barata, remédios caros e auto-ilusão.

Não me parece nenhum lugar em que possamos identificar o quanto precisamos de um novo pacto entre negócios e sociedade do que aqui na Main Street EUA da Disney. Os libertários e os fanáticos anti-regulamento adoram afirmar que a responsabilidade individual é primordial, e suponho que isso signifique que a porcentagem crescente de pessoas obesas em nossa sociedade seja toda culpada e mereça a vergonha que nossa cultura os envolve. Tendo a acreditar de outra forma, que os resultados são impulsionados por insumos e, no momento, os insumos em nossa sociedade estão nos deixando muito, muito doentes.

Podemos enfrentar esse fato sem desumanizar ou vitimar as pessoas que agora compõem mais de um terço da população dos EUA? É permitido falar em voz alta sobre esse problema? (Acho que estou prestes a descobrir ...)

Certamente parece tabu, porque estamos falando de seres humanos reais, e nossa sociedade envergonha incansavelmente as pessoas acima do peso como falta de força de vontade e falta de conformidade com as imagens corporais ideais projetadas na cultura popular.

Mas vamos lá, a epidemia de obesidade nos Estados Unidos vem se desenvolvendo há décadas e só está piorando. Quando é que vamos chamá-lo do que realmente é: uma crise de saúde pública, impulsionada por políticas ultrapassadas e perigosas em torno de subsídios alimentares e assistência médica?

Em primeiro lugar entre essas políticas fracassadas, está a abordagem da nossa sociedade em relação aos alimentos - como cultivamos, comercializamos e certamente como os comemos. Em resumo, subsidiamos calorias baratas - principalmente açúcar e xarope de milho - e renunciamos à nutrição por conveniência. As empresas de alimentos, impulsionadas como todas as empresas são por lucro e insumos de políticas, são literalmente recompensadas por vender o máximo de seus produtos para nós, independentemente das consequências. Parece muito com a nossa abordagem à energia - assim como estamos viciados em combustíveis baseados em carbono baratos e prejudiciais ao meio ambiente, construímos uma economia inteira em alimentos baratos e fisicamente destrutivos, e há forças extraordinariamente poderosas trabalhando para garantir as coisas continuam assim.

(Devo observar que, na verdade, não culpo os pés dessas forças - acredito que elas existem porque criamos um sistema que exige que elas ajam da maneira que agem. A única maneira de mudar isso é mudar as regras do sistema, para não punir reativamente as grandes corporações por fazerem o que nossa sociedade as incentiva a fazer.)

Além da falha nas políticas, está a abordagem da nossa sociedade aos cuidados de saúde. Todo mundo parece concordar que é uma bagunça, mas temos que pensar sistemicamente se vamos consertar isso. Acredite no que você quiser sobre Obamacare, mas eles acertaram uma coisa: o novo programa instituiu uma mudança histórica de uma postura reativa para uma proativa. Quão? Através da alavanca econômica de como os pagamentos foram processados. Os antigos serviços de saúde do governo (e não vamos nos enganar, o governo é a maior força em serviços de saúde no período), pagando taxas fixas pelo serviço. Isso criou um risco moral no mercado, à medida que os atores se organizavam para criar o maior número possível de oportunidades de pagamento. Precisa de uma substituição do joelho porque está acima do peso? Verifique, há uma taxa pelo serviço. A substituição do joelho não funcionou, porque você está acima do peso e / ou não teve o acompanhamento adequado do seu médico? Verifique, faremos outro. Quebrou o quadril porque o segundo joelho dobrou? Verifique, existe um terceiro serviço a ser pago.

O Obamacare está no processo de transferir os pagamentos do governo da taxa de serviço e para os resultados - médicos e hospitais recebem uma certa quantia por um resultado positivo na saúde, e é isso. Chega de cirurgias triplas de joelho - você é pago quando a cirurgia do paciente é comprovadamente funcionada. Há um valor definido para esse resultado, e é isso. Esse tipo de incentivo econômico leva os mercados a otimizar os cuidados de saúde proativos - o tipo que cria a detecção precoce de uma possível obesidade, fornecendo educação nutricional para que a substituição do joelho nunca seja necessária.

É exatamente esse tipo de política ponderada e informada de que precisamos agora, se vamos resolver a epidemia de obesidade do nosso país. E, dada a atual administração, é altamente improvável que veremos muito disso saindo de Washington nos próximos quatro anos. Isso significa uma coisa: as maiores empresas de alimentos e serviços de saúde de nosso país devem enfrentar a crise e liderar. Seja ou não, é bastante claro que nossa atual safra de políticos não o fará. Enquanto isso, nossa sociedade está ficando mais doente, mais pobre e mais alienada. Essa não é uma receita que seja boa para ninguém.